Express Scripts - július 16.

Délelőtt a gyógyszertárban a keddi feladatot kellett folytatni, tehát semmi különös nem történt, délután annál inkább, Mary elvitt minket az Express Scripts "mail order pharmacy"-ba - azért írtam az eredeti megnevezést, mert ez egyáltalán nem hasonlított semmilyen gyógyszertárra otthon, úgyhogy fogalmam sincs, mi lenne a neve - gyárra annál inkább. A nevéből következik, hogy netes rendeléseket teljesítenek, naponta kb 63.000-ret jelenleg, az USA egyik legfejlettebb gyógyszerészi célra használt robottechnológiáját használják, aminek hatékonyságát mutatja, hogy összesen ötszáz alkalmazott dolgozik a helyen, és 99,999%-nál nagyobb a pontosságuk (normál gyógyszertárban emberek által átlagban ez 98,6%). Sajnos nem lehetett fényképezni, pedig nagyon szerettem volna, ilyen otthon kb soha nem fog létrejönni. Kétféle körbevezetésen vettünk részt, az első számomra jóval érdekesebb volt, és érthetőbb is, itt mutatták be, hogyan jutnak el a netes rendeléstől a kész gyógyszercsomagig. Először számítógépen megnézik, minden szabályos-e a recepten, utána csoportosítják a rendeléseket úgy, hogy az egyes betegek rendelései együtt maradjanak, ezzel is időt takarítva meg. Vannak úgynevezett tálcák, amelyekben kb sakktáblaszerű elhelyezkedésben lyukak vannak, ebbe teszik a különböző méretű narancssárga gyógyszeres dobozokat. Ezeknek a sarkán van egy mikrochip, ami eltárolja az adatokat a benne lévő gyógyszerekről, ezt kb minden állomáson beolvassa vmi gép. Először ráteszik a dobozra a címkét, amin szintén van egy vonalkód, amit a következő állomásnál beolvasnak. Ezután a "great filler"-hez megy a tálca, ott az infók alapján négy toronyban feltöltik a dobozokat gyógyszerrel - a gyógyszertárban is pont ilyen robot volt, amit Face-re fel is raktam, csak ennek jóval több fakkja volt, és sokkal nagyobb volt a gép. Mielőtt betöltenek bármit a great fillerbe, a gyógyszerészek ellenőrzik, hogy nincs-e benne törött tabletta, ionizált levegővel megtisztítják a portól, utána beolvassák a gépbe a vonalkódot, és csak a megfelelő fakk nyílik ki, tehát nincs lehetőség rossz gyógyszert betölteni. Ha több generikus gyógyszer van egy adott hatóanyagból, akkor azok direkt külön tornyokban vannak, hogy nehogy összekeverjék őket a betöltésnél. Ezek a great fillerek voltak a leglátványosabbak, amikor beért alájuk a tálca, lehetett hallani, ahogy a tabletták tömegeit számolja a gép, és kb egy perc alatt megtöltötte a kb 30 dobozt a tálcán, 99,999%-os valószínűséggel darabra pontosan... Külön állomások vannak ezután az olyan tablettáknak, amelyek a toronyban eltörnének; a krémeknek, injekcióknak, és minden olyannak amit a mi rendszerünkhöz hasonlóan eredeti csomagolásban adnak ki.  Ezután rárakják a dobozra a kupakot, gyerekzárast, ha nem kéri külön a megrendelő, hogy normális legyen.  A két legutolsó állomás a hűtést igénylő termékek és a kábítószerek, a kábítószeres feltöltőállomást dupla biztonsági fal védi, csak az oda tartozó gyógyszerészek mehetnek be, és kifelé mindenkit átvizsgálnak. Ezután egy gép berakja az egész pakkot egy nejlonzacskóba, majd rányomtatja a címet, egy futószalag pedig irányítószám szerint bedobja a megfelelő konténerbe - az egész USA-ba szállítanak. Ezt azért csinálják ők, és nem a posta, mert így 24 órával rövidül a kézbesítési idő.

Egy ilyen rendszernél joggal merülhet fel a kérdés, hogy a beteg soha nem látja a gyógyszerészt, ez mekkora hátránnyal jár - tegnap meg is kérdeztem a gyakhelyünk tulajdonosát, hogy hogy veszi fel a versenyt egy ilyen üzemmel - azt mondta, a legtöbb beteg szeretné itt személyesen ismerni a gyógyszerészét, igénybe venni a szolgáltatásokat (tesztek, tanácsadás pl), tehát amíg ezeket magas színvonalon tartják, van remény, de az Express Scripts így is elfoglalta már a piac 20%-át. Persze ezzel a hátránnyal tisztában van az Express Scripts is, és próbálja a telefonközpontjával kompenzálni, plusz jó néhány munkacsoportot tartanak fenn csak arra, hogy az emberek magatartását vizsgálva (gyógyszer bevételére vonatkozó szokások pl) kitaláljanak módszereket (ők a programozható kupakkal álltak elő, ami egyre hangosabban sípol, ha be kell venni a gyógyszert, a végén pedig kezdeményez egy automatizált hívást - darabja száz dollár, itt a beteg kontójára. De a kényelem érdekében is - egyelőre csak iPhone-ra - fejlesztettek programokat, ami számolja, mennyi tablettája van vissza a betegnek a havi adagjából, és ha kevés lesz, egy gombnyomással megrendelheti a cégtől a refillt). A különbség a kis egyéni vállalkozások meg a gyógyszertárláncok (Walgreens, CVS) és eközött az üzem között leginkább az, hogy minél kisebb a gyógyszertár, annál rugalmasabb, annál jobban tud a beteg igényeihez alkalmazkodni. Szerintem nálunk ilyen rendszerekről legalább tíz évig beszélni sem érdemes, de amikor ezt az amcsiknak kifejtettem, azt mondták, hogy tíz éve ők is bárkit kinevettek volna, aki ezzel előhozakodik, szóval ki tudja...